1. 什么是扁桃体? 扁桃体,也叫扁桃腺,一般所说的扁桃体是指肉眼可见的腭扁桃体,是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内,是人体免疫系统的一部分。主要的作用是帮助身体对抗感染。 扁桃体炎是由于扁桃体受到感染,一般发生于咽喉及上呼吸道受到细菌感染。 扁桃体炎有哪些症状? A 急性扁桃体炎 表现为畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。 局部出现咽痛明显,吞咽时加重,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。 表现为畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。 局部出现咽痛明显,吞咽时加重,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。 B慢性扁桃体炎 表现为反复发作咽痛,口臭,扁桃体肿大,呼吸不畅,睡眠打鼾,消化不良,四肢乏力、容易疲劳或低热等。 扁桃体炎反复发作,割还是不割? 很多人只看到了扁桃体的免疫作用,宁愿遭受扁桃体炎的反复折腾也不愿做扁桃体切除手术。这种观点是不正确的! 当扁桃体反复炎性发作,且严重影响机体的正常生理功能时,是可以考虑手术治疗的。 出现以下情况时,可考虑切除扁桃体 1 反复出现急性扁桃体炎发作,每次感染都会出现发烧、咽痛、咽喉黏膜充血现象,同时可出现化脓性扁桃体炎,每年发作3—4次以上,连续发作2年。 2 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸、发声功能,睡觉打呼噜。 3 扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等,应考虑切除扁桃体。 4 白喉带菌者,保守治疗无效时。 5 各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除。 Tips 远离扁桃体发炎,预防很重要! 预防永远是最好的治疗。为了保护扁桃体,建议大家平时做好预防。 1.少吃辛辣食物。 2.避免着凉,预防感冒。 3.多喝水,保持咽喉部的湿润状态。 4.劳逸结合,不要让机体过度劳累,提高免疫力。 5.认真刷牙漱口,给扁桃体营造良好的口腔环境。
鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。鼻中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突;呈长条状隆起者称嵴突;若鼻中隔软骨突入鼻前庭则称鼻中隔软骨前脱位。 01 鼻中隔偏曲的主要病因 1、鼻子受伤:它主要发生在童年被遗忘的创伤史上,儿童时期的鼻部症状还不明显是因为鼻中隔的各个部位仍然处于发育阶段,鼻中隔由于各自的发育情况不同随着年龄的增长而发生偏离的状况,成人鼻腔损伤也可发生于鼻中隔偏曲或者是鼻中隔软骨 脱位,如果隔膜偏转到一侧将会使鼻子受伤,鼻子损伤通常伴有鼻中隔软骨脱位,如果不及时更换可能会使鼻中隔偏转,甚至出现鼻中隔穿孔。 2、发育异常:这是这种疾病的主要原因之一。鼻中隔包括婴儿期的许多软骨,软骨在发育期间不能很好地生长或者是骨骼不规则地变形或偏转,则在关节中形成骨脊或者是肌腱,常见的原因是腺体肥大导致长时间的用口呼吸以及缩短鼻尖与鼻腔底部之间的距离,所以说鼻中隔的发育受到一定的限制,这样就会限制鼻中隔的发展以及发生鼻中隔错位。 3、鼻腔或鼻窦肿瘤:一些鼻腔或鼻窦肿瘤发展得比较慢,比如纤维化和鼻息肉以及鼻窦囊肿等生长很大时,鼻中隔可能会被压缩而导致变形。 4、遗传:鼻中隔偏转的出现与遗传因素也是有关系的。 02 常见临床症状 1、鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C"形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。"S"形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。 2、头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。 3、鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治意,多需要手术切除矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。 4、邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眼时发生严重声。 03 鼻中隔偏曲要手术吗? 90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲,如果没有症状,一般可不用治疗。但是如果出现头痛甚至鼻出血的症状时,说明已较严重,应及时到医院诊治,药物是无法改变骨性或软骨形态的,只有通过手术治疗才能解决根本问题。 这些情况者应行手术治疗: (1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者; (2)鼻中隔偏曲影响鼻窦引流,发生鼻窦炎者; (3)因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者; (4)因鼻中隔偏曲而引起头痛者; (5)有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎
一侧开口于鼓室前壁下方,称为咽鼓管鼓室口。 咽鼓管在静止状态下呈闭合状态,防止咽部液体进入鼓室。当在吞咽、张口、呵欠等情况下,咽鼓管咽口开放,以调节鼓室内气压,保持鼓膜内压力平衡。 ? 如有液体或者出现鼻腔部位及咽喉部位的炎症,在擤鼻涕等行为的过程中,蔓延到咽鼓管,前有鼓膜的阻挡,后面又无法流回鼻咽部,而是滞留在中耳部位。造成咽鼓管的功能障碍,最终引起中耳炎,甚至积液、化脓。 如何判断宝宝是否得了中耳炎? 当孩子出现以下症状,多半是得了中耳炎: ?耳痛,(婴幼儿可能表现为烦躁不安或者拉耳朵) ? ?耳朵里流出脓性的黏液分泌物,粘稠的鼻涕和黄色眼屎越来越多。 ? ?发热,牵拉耳朵有哭闹或疼痛表现。 ? ?听力下降,对声音的敏感性降低 ? ?夜间容易醒并且哭闹 ? ?长期且频繁的睡觉打呼,反复出现脓鼻涕、鼻塞,或者清鼻涕,打喷嚏。 ?相比之前脾气暴躁,经常烦躁不安 孩子为什么更容易患上中耳炎? 我们经常听到孩子感冒以后出现中耳炎,而很少听到成年人得中耳炎,这是为什么呢? ? 最最最最主要的原因就是小儿的咽鼓管相比较成人的咽鼓管较短,宽而直,呈水平位置,外加小儿的自身抵抗力较差,极易患上呼吸道感染导致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力过大导致咽鼓管粘膜充血肿胀,纤毛运动障碍,细菌很容易到达中耳,引发急性中耳炎。 如何预防? 1、预防感冒 预防感冒是预防中耳炎的基础,若不慎感冒应及时治疗,注意观察孩子有无耳痛、流脓表现。 ? 2、注意耳部卫生和保持耳部干燥 生活中注意耳卫生,游泳时选择干净的游泳池,掌握正确游泳方法,避免游泳时外耳道压力突然增高,使耳膜震裂,发生感染。 3、戒除掏耳朵的习惯 避免损伤外耳道皮肤黏膜及鼓膜,引起炎症波及中耳。 ? 4、洗头、洗澡防止水流入耳内 污水的浸泡加上耵聍的刺激,可能引发中耳炎,若原来鼓膜有穿孔者,水入耳内可引起中耳炎的复发。 5、擤鼻时两侧鼻子交替擤,不可用力同时擤。 ? 6、母亲给婴幼儿哺乳时要取坐位 尽量不要躺着喂,以免溢奶和吐奶引起中耳炎。
儿童急性中耳炎是冬季儿童的多发病,多见于1~6岁的儿童。儿童急性中耳炎是指细菌、病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室内引起中耳腔感染,通常继发于普通感冒,也就是说孩子感冒后,可能会患上急性中耳炎。 ? 常见致病菌主要有肺炎球菌、未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等,而这些细菌也是感冒中最常见的细菌,急性中耳炎通常分为两种:? ? 急性非化脓性中耳炎 主要表现为局部症状,即耳痛呈持续性;婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁,有时表现为捂耳朵和拽耳朵,甚至影响睡眠,仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。 急性化脓性中耳炎 除主诉为局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点之外, 还可伴有高热、 哭闹、 恶心、 呕吐等全身症状, 其症状直到耳流脓后缓解。 为什么儿童会成为“重灾区”? ? 由于儿童咽鼓管较成人短、平、直,婴儿期咽鼓管咽口位置更低、更软,其硬度和弹性不足,参与咽鼓管开放协调有限,故儿童更易发生急性中耳炎。 再加之儿童鼻咽部及咽后壁淋巴滤泡组织发达,易增生肥大,导致咽鼓管咽口位置堆积大量黏脓性分泌物,分泌物中的细菌或病毒易经过咽鼓管进入中耳,进而引发儿童急性中耳炎。 ? 如果孩子半夜总喊耳朵疼,家长就要考虑以下几点: 1、近期内有没有感冒、发烧、脓涕、咳嗽等症状; 2、近期有没有游泳呛水、挖耳朵、坐飞机等行为或表现; 3、判断孩子神志、精神等全身总体状况; 4、观察耳朵有没有流出粘脓性的分泌物、耳后有没有隆起或红肿等。 ? 及早发现 别忽视儿童耳痛 儿童急性中耳炎的治疗主要是早发现,积极治疗。 儿童急性中耳炎发作时会出现持续性耳痛,但耳痛的时间长短不一,有的患儿会耳痛持续几分钟后说不疼了,有的患儿会持续耳痛3天的时间。 ? 耳痛时间较短的患儿往往会被家长忽视,例如:一个孩子感冒刚刚痊愈,准备上学,早晨说耳痛,家长反复确认,患儿一会儿又说不痛了,家长很可能会认为孩子是不想上学而在撒谎,从而忽视了患儿感冒后引发急性中耳炎的可能,耽误中耳炎的治疗。 ? 耳朵不疼了,中耳炎就好了吗? 日常生活中,很多家长认为只要孩子耳朵不疼了就是中耳炎好转了,不用再到医院就诊复查。 其实这是一个误区,儿童急性中耳炎恢复不是靠耳痛是否存在来确定的,而要遵医嘱定期复诊,医生根据患儿耳部鼓膜局部症状结合耳声导抗测听来判别中耳炎的恢复情况,从而调整治疗计划及复诊周期,直至痊愈停止复诊。
突发性耳聋就是:在短时间内突然出现不明原因的听力下降。临床上简称为突聋,是耳鼻咽喉科常见的一种急症,对患者的生活质量、精神情绪有着显著的负面影响。 突聋有哪些表现: 1.突然发生的听力下降; ? 2.耳鸣(约90%); 3.耳闷胀感(约50%); 4.眩晕或(和)头晕(约30%); 5.听觉过敏或重听; 6.耳周感觉异常; 7.部分人会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等. 突聋的原因是什么? 其确定的病因和发病机理都尚在探索中。 临床上根据听力曲线,将突聋分为四个类型,推测每种类型的病因及发病类型各有不同。 1.低频型:受损部位多集中于耳蜗顶,原因为迷路积水; 2.高频型:主要为蜗底病变,出现这种情况多为患者离子通道不正常或毛细胞受损所致。 3.全聋型和平坦型突聋:组织缺氧、耳蜗供血障碍或内耳血管功能发生紊乱。 ? 值得关注的是(敲黑板):无论病因是否确定,过度劳累、精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、接触噪音等不良生活方式和心理状况是突聋的公认的诱发因素。 ? 若伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变,其患突聋的几率会相对增加很多。 出现突聋症状怎么办? 治疗“突聋”的关键就是抢时间,患病7天内是抢救听力的最佳时间。所以,一旦出现耳鸣、耳闷、听力下降,一定要及时到医院就诊。 ? 如果一直延误治疗的话,严重的段时间内就会听力消失,造成不可挽回的永久性耳聋。 治疗方案: 医生会根据病情的严重程度,判断是否需要住院治疗。根据不同类型的突聋,会给予血液流变学治疗(包括血液稀释、改善血液流动度、减低血液粘滞度等)、糖皮质激素治疗、脱水治疗及营养神经等治疗。 预后: 根据大数据统计,目前突聋的治疗有效率为70%左右。尽管经过积极的合理治疗,仍有大约30%患者无法恢复听力。预后与以下因素有关: 1.突聋类型:低频下降型预后普遍较好,但容易反复发作。全聋型和高频下降型预后较差。 2.听力损失程度越重,预后越差。 3.就诊时间越早,预后越好。 4.伴有眩晕的患者预后相对较差。 除此之外,临床上观察到,情绪不稳定、精神压力大等因素也对预后造成一定影响。 如何预防: 1. 避免和减少与强噪音等物理因素的接触。 2. 尽量减少佩戴耳机的时间。必须要使用耳机时,也要保持在中低音量的状态,持续使用耳机的时间不宜过长。 ? 3. 避免熬夜和过度劳累,养成良好的作息时间,按时起居。 4. 饮食营养均衡,切忌暴饮暴食。 5. 保持心情舒畅,避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。 ? 温馨提醒: 突发性聋是急症之一,一周之内是治疗的黄金时间。一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时应及早就医,以免错失良机。拖延时间越长,治愈的可能性越低,若不及时就诊,有终生失聪之虞,严重影响生活质量。?
中耳炎在日常生活中是很常见的问题,因此大多人也都有一些自己的辨别方式,例如听力下降伴随耳道溢脓时,大家一般情况下都默认为是中耳炎的症状,常常是自己吃一点消炎药就“扛过去”了。但是,很多人都是这样能忍就忍,一拖再拖,等实在忍不住了,才去医院,结果晚了,到了必须手术的地步。 这是因为我们在对中耳炎的症状和预防治疗方面都存在很大误区,下面就让我们一起来看看关于中耳炎的五大误区。 ? ? 误区一:没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎 ? 中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型,其中化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期会出现。但有些类别的中耳炎并不会出现流脓,也很少产生耳痛,或许仅有的症状只是耳闷和听力下降。因此,我们并不能以此判断自己是否患有中耳炎。 误区二:预防中耳炎只要耳道防水就好了 预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,但对于分泌性中耳炎、急性细菌性中耳炎预防措施就不那么简单了,由于这类中耳炎往往和鼻子耳朵之间的咽鼓管阻塞有关,所以和咽鼓管相关的疾病都应预防治疗。 ? 误区三:治疗中耳炎,吃抗生素就可以了 ? 这个观点太片面了。治疗中耳炎的方法很多,并非只是吃抗生素就可以。比如,急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂,慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早的手术。 误区四:中耳炎总是复发,无法彻底根治 一些患者会受到身边人的误导,久而久之,就真的以为治不好了。但其实呢?过去由于技术水平有限,中耳炎大多只能依附于药物治疗。但随着近年来科学技术日新月异的发展,治疗手段自然也有所增多。所以一旦确诊为中耳炎,应立即前往正规医院进行专业、有效、正规的治疗,中耳炎也是可以被根治的。 误区五:耳道流脓就是中耳炎 有些人会以为耳道出水、流脓就是得了中耳炎,这就是对其他耳科疾病不太了解的缘故。除了中耳炎以外,不少耳科疾病也有“出水”等症状。比如外耳道炎、外耳道肿瘤继发细菌感染等,也可有流脓的表现。所以,当出现耳道流脓状况时,要及时去往正规医院耳鼻咽喉科进行检查和诊治。 ? 温馨提示:中耳反复发炎也可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险,所以说得了中耳炎一定不能得过且过,要及时诊治。
腺样体是怎么肥大的? 腺样体,是位于鼻咽部(鼻子和口咽之间)的橘瓣样组织。 一般来说,宝宝3岁时腺样体开始迅速生长,到6岁左右进入平台期,10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时,腺样体基本恢复正常大小。 虽然是小小的一块肉,但它像一只盾牌,如果有病菌入侵,它就是第一道防护墙。 开启”战斗状态“的时候,它就会肿大起来,病体被清除,就会慢慢恢复。 如果经常有病菌侵蚀,那它就容易被反复刺激,再也缩不回去了。 这就是腺样体肥大的原理! 这几种情况,也会引起腺样体肥大 急慢性鼻咽部炎症,炎症反复刺激腺样体。 有急慢性鼻腔、鼻窦炎症时,鼻腔内的分泌物向后倒流,反复刺激腺样体。? 各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急慢性扁桃体炎的反复发作,也可导致腺样体肥大。 腺样体肥大会有啥后果? 腺样体肥大的害处,可真不少。简单说就是:长得丑、长不高、经常生病、智商落后。 01、长得丑 腺样体肥大的孩子,长期用口呼吸,面部的发育会变形。 颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。这就是所谓的“腺样体面容”。 02、长不高 长期用口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。 还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽,甚至是夜惊的症状,严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个。 03、经常生病 腺样体肥大堵住鼻腔后,会导致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。 容易患气管炎,也容易患中耳炎,导致听力减退,所以这类孩子常常会有病发鼻炎鼻窦炎。 严重者会出现睡眠呼吸暂停。 04、智商落后 腺样体肥大严重的娃,不仅身体抵抗力下降,智商也会落后于同龄孩子。 所以说腺样体肥大绝对不是小事,样样都是致命的伤害呀! 如果家长发现不对劲,一定要尽早带孩子去检查,千万不要拖! 怎么判断孩子腺样体是否肥大? 如果发现孩子有这三类症状,要及时带到医院检查: 频繁打呼噜 呼吸暂停 张口呼吸 / 反复憋醒。 如果几种都中了,那你可以考虑腺样体肥大了! 孩子腺样体肥大一定要手术吗? 不一定。并不是所有的腺样体肥大,都必须手术治疗。 不用治疗 如果孩子腺样体肥大,但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状,可以先不治疗,等待自愈。 保守治疗 如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重,不憋气的话,可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后,采用药物治疗。 手术治疗 如果孩子腺样体肥大,还有这些情况,就要考虑手术治疗: 引起睡眠呼吸暂停; 引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸; 排除其他原因引起的生长发育不良,或颌面部发育异常。 不过,即使医生开了手术通知单,也有家长不死心:孩子大了腺样体也会萎缩,手术一定要做吗? 还是要! 只要有手术指征,就建议做。而且还要及早做。 孩子长大后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是,如果等待期间,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,那你后悔都来不及了! 所以,粑粑麻麻们记住这个时间段:腺样体肥大手术,最佳年龄为3~7岁。 如果孩子已经出现腺样体面容,建议在治疗腺样体肥大的同时,到口腔正畸专科纠正口腔错合畸形,进行相关功能训练,纠正口呼吸的习惯。 切除腺样体后孩子抵抗力会下降吗? 想多了。 人体的免疫器官众多,单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织,腺样体只是其中之一。而且,手术也不是把腺样体全切掉,只是将它缩小到不影响正常呼吸。 手术过后,周围的淋巴组织就会很快代偿性增生,弥补它们的功能。所以,不用太担心。 那么 切完后会复发吗? 有,但非常非常少见。 术中一般不会完整切除腺样体。术后,会有部分孩子的腺样体会再长出少许。 但基本都在正常范围内。而术后复发再次引起症状的,非常少见。 总之一句话说完,对照这些特征,如果孩子有疑似腺样体肥大情况,一定尽早就医,不要拖。
相信大家在日常生活中常常会见到这样的情况:食物放久了会发霉,甚至有时衣服在潮湿的环境放久了也会发霉。 这种霉实际上就是生长的真菌。 可是,又有多少人知道,在我们的鼻子里面,其实也可能会发霉的。 这是一种鼻腔鼻窦的特异性感染性疾病,叫“真菌性鼻窦炎”或者“霉菌性鼻窦炎”。 01 鼻窦里面的真菌是怎么来的呢? 大多是由吸入鼻腔鼻窦的空气中的真菌繁殖而成。 最常见的真菌是曲霉菌,占所有真菌性鼻窦炎的80%左右。 全身情况差,如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等为真菌性鼻窦炎的易发人群。 各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻也是发病的原因之一。 真菌性鼻窦炎具有较强的侵蚀性,若不及时治疗会破坏鼻腔鼻窦的黏膜或骨质。 主要临床表现为:单侧鼻塞、流脓涕,或有恶臭。严重者会出现鼻涕带血、头痛等。 当出现这些症状时,你就需要警惕是否患有真菌性鼻窦炎了。而确诊需要行鼻窦CT检查。 CT常表现为: 病变多为单侧鼻窦,以上颌窦最常见 病变鼻窦内可见不规则高密度影 部分可见局限性骨质增生或破坏 02 确诊真菌性鼻窦炎后该怎么治疗呢? 有人会说,可以服用抗真菌的药物。 这种说法对吗??? 其实,仅仅使用抗真菌药物来治疗真菌性鼻窦炎是相当困难的。 首先,鼻窦的真菌感染情况一般比较严重,病原菌多,而且常常聚集成团,对鼻窦的黏膜和骨质都有破坏性,通过口服抗真菌类药物很难直接作用到病变区域。 其次,抗真菌类药物一般都具有肝毒性和肾毒性,长期服用会损伤肝脏和肾脏。 真菌性鼻窦炎的治疗应该以手术治疗为主。 通过功能性鼻内镜手术,清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织,恢复鼻窦的通畅引流。 术后可口服中成药或黏膜促排剂治疗,必要时服用抗真菌类药物,同时可予以生理盐水冲洗鼻腔辅助治疗,并定期复查随访。 对于全身情况差者,需加强营养,增强抵抗力,恢复免疫功能,治疗原发病,停用抗生素及免疫抑制剂。
在日常生活中,我们很多人应该都出现过,说话说多了就声音嘶哑,说不出话来的情况吧。 这不用看医生都知道,是自己的声带出了问题。 可是,少说点话,吃点治嗓子的药就真的没事了吗? 你不知道,声音嘶哑不一定都是声带的“错”,可能它也是“受害者”! 喉返神经支配声带的运动,当喉返神经受损或者受压迫时,会出现同侧所支配的声带运动障碍,导致声音嘶哑、饮水呛咳或呼吸困难。 哪些情况会导致喉返神经“受伤”呢? 1.病毒、细菌感染 (如单存疱疹病毒、 水痘-带状疱疹病毒、结核)。 2.颅底或颈、胸部的外伤、气管插管 3.颅底、颈部肿瘤以及胸部病变 (常见的有甲状腺肿瘤、 肺部肿瘤以及食管肿瘤) 4. 其他因素 (特发性喉返神经麻痹、 中毒、手术) 所以,如果你或者身边的人以往没有出现过声嘶,突然间出现声嘶,应该警惕以上情况的发生,尽早就医,以免耽误治疗。
鼻咽癌的认知常识 鼻咽癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤,在中国南部地区(包括中国香港)很流行,世界上约 80%的鼻咽癌发生在我国,而在美国和西欧很罕见。 鼻咽癌发病从几岁的儿童到80、90岁的老年人都可能出现。 鼻咽癌发生于鼻部与咽部交汇的地方,也就是鼻子的后方,咽部的顶端,这个部位是一个死角地带,因此不容易被发现的。 鼻咽癌的症状很容易被误以为是感冒而忽略,不明原因的颈部淋巴节肿大、鼻出血、痰中带血丝、耳鸣、耳塞、重听、鼻塞或头痛等是重要讯息。 但癌细胞得不到治理,它就会被破坏周围组织及扩散至其他器官去,破坏了器官的功能,最后足以致命。当癌症由原来位置扩散到身体其他部位时,这叫做继发性癌症或转移性癌症。 主要病因与危险因素 EB病毒的感染。大量证据支持EB病毒作为鼻咽癌发病机制中主要病原体的作用。鼻咽癌与EB病毒感染的相关性,已被用于开发早期诊断鼻咽癌的无创检测及预测治疗效果。 大量摄入腌制食品,如广东地区的咸鱼、腌制的泡菜。这些食物在加热过程中释放的亚硝胺会导致鼻咽癌的高发病率。 吸烟也与鼻咽癌有关。 遗传因素会影响鼻咽癌的风险。研究表明,具有鼻咽癌一级亲属时,发生鼻咽癌的风险增加至7倍。 鼻咽癌的临床表现: 1. 最常见为鼻涕中带血; 2. 颈部包块,发生率高达80%-90%,为鼻咽癌发生的颈部淋巴结转移; 3. 单侧分泌性中耳炎,表现为中耳积液,听力下降,耳闷,耳鸣,非常容易漏诊鼻咽癌; 4. 颅神经受累引起的头痛、面部麻木和视物重影。 上述四大症状很少同时出现,但是每一种在鼻咽癌都很常见。 疑似患者应做的检查 ~ 鼻咽癌的检查目前主要有鼻镜、活检、血清检测、影像学等几种手段,可以较精确地对鼻咽癌的进行诊断。如果患者怀疑有鼻咽癌,应及时到医院接受鼻咽癌的检查,尽早确诊,方便治疗。 鼻咽癌的早期筛查包括抽血检测EB病毒抗体和EB病毒DNA,如果筛查EB病毒抗体或DNA阳性,需要做电子鼻咽镜或核磁共振检查,明确有无鼻咽癌。 鼻咽癌的治疗包括初次治疗和复发后治疗两方面。初次治疗主要为放疗和化疗,5年临床治愈率高达85%~90%,但是仍有10%患者复发。复发鼻咽癌治疗包括手术治疗和再放疗,但是再放疗存在肿瘤放疗抵抗和放疗性骨坏死等严重并发症而受到限制,所以挽救性手术是复发鼻咽癌至关重要的治疗手段。